الابحاث التطبيقية
علاج الإستسقاء بأبوال الإبل
تحليلات كيميائية مقارنة
وتجارب سريرية لعلاج الإستسقاء بأبوال الإبل
د. محمد أوهاج محمد
خلاصة البحث:
نخلص من هذه الدراسة إلى أن بول الإبل، العربية وحيدة السنام، يختلف عن بول بقية الأنعام وبول البشر في عدة نواحي. أوضحت النتائج الكيميائية أن بول الإبل يحتوى على تركيز عالَِ من تقريبا كل المواد التي تم تحليلها مثل (المعادن الفلزية ، المعادن النادرة، مكبات النيتروجين عير البروتينية) . بول الأغنام يلى بةل الإبل فى التركيز وإن كانت هناك بعض المواد فى بول الأغنام أعلى تركيزاً. يول الأبقار يأتى فى المرتبة الثالثة وأخيراً بول البشر. التركيز العالى لكل من البوتاسيوم، الماغنيسيوم، الكالسيوم واليوريا فى أبوال الإبل بالإضافة إلى النيتروجين الكلى، البروتين الكلى والألبيومين والكرياتينين يقابله فى بول الأغنام تركيز عالى فى الحامض البولى، الكرياتين، الكالسيوم والزنك.
بول البقر يقارب بول البشر نسبياً فى كثير من المكونات الحيوية علما بأن بول البشر هو الوحيد فى هذه المجموعة الذى يحمل الصفة الحمضية فى تفاعله (pH= 4 - 5). وبنظرة عامة للفوارق الكيميائية بين بول الإناث والذكور فى جميع حيوانات الدراسة وبول البشر يتضح أن الفوارق لا تكاد تذكر بالرغم من أن بول الإناث بصورة عامة يسجل أرقام أعلى من بول الذكور .
من الناحية السريرية، فقد خلصت الدراسة إلى أن مرض الإستسقاء الذين تمت معالجتهم بجرعة يومية صباحية (150ml) من بول الأبل لمدة أسبوعين، إنخفض معدل الاستسقاء عندهم بدرجة أقل نسبياً من المجموعة التى عولجت بعقار الفروساميد لنفس المدة. إستعاد المرضى فى المجموعتين بطونهم بخالة خالية من السوائل بيد أن الفروساميد كان أسرع.
بول الإبل يعمل كمدرر بطئ نسبياً للبول ومسهل جيد. أما الفروساميد فمعروف بقوة إدراره. ويبدوا أن إرتفاع الأملاح، اليوريا والأوزمولارية بالإضافة للألبيومين تساعد بول الإبل فى آلية عمله.
أملاح البوتاسوم عالية التركيز فى بول الإبل توفر لمرضى الإستسقاء تعويضاً من مصدر طبيعى، كذلك الحال بالنسبة لبروتين الألبيومين الذى تعجز الكبد المتليفة فى هؤلاء المرضى من توفيره بالفدر الكافى.
بآلية غير معروفة، حتى الآن ، إستعاد المرضى المصابون بتليف الكبد حالتهم الصحية التامة، إذ رجعت اكبادهم لوضعها الطبيعى من حيث الحجم، الملمس والوظيفة.
ملخص :
بول الإبل العربية، وحيدة السنام يستخدم طبياً منذ قرون فى أجزاء متفرقة من الدول العربية. يشرب فى الغالب لعلاج الإستسقاء وبعض الأمراض الباطنية المستعصية كما يستعمل موضعياً لبعض الأمراض الجلدية وللشعر. أشار القرآن الكريم فى سورة يس للإستعمال الطبى لأبوال الإبل فى قوله (ولهم فيها منافع ومشارب أفلا يشكرون) وأوصى بها النبى صلى الله عليه وسلم فى حديث العرنيين.
تهدف الدراسة الحالية لإجراء تحليلات مقارنة لأبوال الإبل بالإضافة إلى تجارب سريرية لعلاج الإستسقاء بأبوال الإبل. أجريت التجارب فى مستشفى ود مدنى التعليمى – السودان. وتم تشخيص 30 حالة من مرضى الأستسقاء Ascites بواسطة ثلاثة من إختصاصيي الباطنية بعد إجراء الفحوصات (الدم لوظائف الكبد، وظائف الكلى، الهيموقلوبين، منظار الجهاز الهضمى والموجات فوق الصوتية) قبل وبعد الدراسة بإشراف إختصاصى علم امراض. صنفت الأمراض المسببة للإستسقاء فى الحالات أعلاه على النحو التالى: 14 فرط الضغط البابى بداء المنشقاتBilhazial Portal Hypertention بينما 8 الإستسقاء نتيجة لتليف (أو تشمع) الكبد والـ 8 الأخيرة تعانى من المسببين معاً. قسم المرضى ألى مجموعة دراسة 25 مريضاً) يتم علاجهم بجرعة يومية صباحية 150ml من بول الإبل ومجموعة عيارية (5 مرضى) عولجت بعقار الفروساميد Frusemide 40 mg injection مرتين يومياً لمدة أسبوعين لكل مجموعة. تم قياس محيط البطن، وزن المريض، حجم البول وعدد مرات الإسهال يومياً عند كل مريض طول فترة الدراسة.
من نتائج الدراسة الكيميائية وجد أن أبوال الإبل تتميز بالتركيز الأعلى فى أغلب المكونات. أملاح البوتاسيوم، الماغنيسيوم، الكالسيوم، النحاس و الحديد بالإضافة إلى اليوريا، البروتين والكرياتينين فى أبوال الإبل مرتفعة جدا بالمقارنة مع بول البشر. بينما أملاح الصوديوم، الزنك، الحامض البولى والكرياتين منخفضة نسبياً. من ناحية التجارب السريرية أظهرت كل من المعالجتين إنخفاضاً واضحاً فى حجم الإستسقاء، بيد ان الإنخفاض كان أسرع نسبياً فى الحالات المعالجة بعقار الفروساميد المعروف بفعاليته الإدرارية. وجد ان بول الإبل يعمل كمدرر بطئ ومسهل جيد. بول الإبل يوفر لمرضى الإستسقاء الأملاح الضرورية وبعض البروتينات خاصة الألبيومين. أربعة من المرضى فى مجموعة الدراسة (16%) إستمروا فى إستعمال أبوال الإبل لمدة شهرين. زكانت النتيجة أن تليف الكبد زال تماماً، حسب نتيجة الموجات فوق الصوتية، حيث رجعت الكبد لحالتها الطبيعية فى الحجم، الملمس والوظائف حتى بعد متابعة المرضى لفترة مابين 9 إلى 18 شهراً.
لا الله الا انت سبحانك انى كنت من الظا لمين
اعلانات منتديات الباحر
08 Jun 2005, 04:32 AM
المواضيع المتشابهه
علاج الإستسقاء بأبوال الإبل
العرض العادي
